低息配资网 母乳是早产儿的“生命泉”,喂养时,5个细则要把握
每年的11月17日是“世界早产日”。据统计,全球每年约有1500万左右的早产儿降临,这些宝宝因为各种原因提前离开妈妈的子宫,在身体各项机能还未完全准备好的情况下提早降临世界,所以 多数早产儿存在身体系统发育未成熟、免疫功能差,易并发各种疾病等问题。 因此,对于早产儿的照护,父母常常更加小心谨慎。其中, 早产儿的营养管理是重中之重。
早产儿需要哪些营养?
该如何补钙?
如何进行母乳喂养?
今天
让我们跟随
西安中医脑病医院
儿童早期发展中心
来了解有关早产儿的营养问题
一起呵护小小生命
一
早产儿的定义与分类
在我国,早产儿是指 胎龄小于37周出生的新生儿,是新生儿死亡发生的重点人群,也是易发生远期健康问题的高危人群。
早产儿分低危早产儿及高危早产儿:
低危早产儿指胎龄大于34周,且出生体重≥2000g,无早期严重合并症或并发症,出生后早期体重增长良好的早产儿。
高危早产儿指胎龄小于34周,出生体重<2000g,存在严重合并症或并发症,出生后伴有早期喂养困难,体重增长较缓慢者。
二
早产儿需要哪些营养?
1.糖类:糖类是最主要的能量来源。胎儿在母体内主要利用葡萄糖,而在出生后由喂食开始接触到双糖。不过,早产儿双糖分解酵素均有不足现象。 母乳及配方奶约含40%的糖类,主要是乳糖,可加强钙的保留及吸收。
2.脂类:早产儿的胆汁及胰脂解酵素浓度较低,容易造成脂肪消化不良。母乳中含胆盐刺激脂解酵素,因此脂肪消化比牛奶好,且早产儿的母乳含有接近50%的脂肪是中链脂肪酸.约为足月儿母乳的2倍。
3.蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6%—7%, 早产儿摄入的蛋白质占总热量的10%—12%,高于正常儿。
4.无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如: 钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。
5.维生素:早产儿缺 维生素E,易出现溶血性贫血。同时注意 维生素A的补充。应在出生后每日补充维生素A1500到2000单位,前三个月按照上限补充,三个月后可调整为下限。 按照辅食添加原则尽早进食富含维生素A的食物, 如牛奶、鸡蛋、肝脏以及深色的蔬菜和水果,如南瓜、胡萝卜、西兰花、菠菜、芒果和橘子等。
6.水分:脱水是早产儿常见的问题。体重1千克的早产儿的水分丧失是足月儿的2—3倍。早产儿肾脏稀释和浓缩能力较低.特别是当体重低于1千克时。若 每天的液体摄取量少于80ml/千克,将造成脱水,产生代谢性酸中毒。当 每天液体供给超过200ml/千克,又会造成液体过度负荷和充血性心脏病。
三
如何帮助早产儿补钙?
每日所需的钙可从食物中获得。含钙丰富的食物包括乳类、蛋类、豆类,海产品等。具体而言,每100g食物中的钙元素含量为: 母乳30—34mg,纯牛奶104mg,鸡蛋黄112mg,黄豆191mg,豆腐164mg,黑木耳247mg,紫菜264mg,海带348mg,黑芝麻780mg,奶酪 799mg,虾皮991mg。 母乳中虽然含钙量并不多,但母乳中的钙磷比例恰当,有利于钙的吸收,因此提倡母乳喂养。
维生素D可以促进钙质的吸收。但值得注意的是, 维生素D并不是营养品,不可过量补充,如果宝宝过量服用维生素D,会使体内维生素D蓄积过多,出现中毒的症状,如食欲下降、恶心、呕吐和消瘦等。因此一定要咨询医生,合理补充。
较为安全的补充维生素D的方法是多晒太阳。宝宝皮肤中储存的7-脱氢胆固醇经过紫外线的光化学作用可转化为内源性维生素D,从而促进钙的吸收利用。每天让宝宝接受1个小时的日光浴基本可提供充足量的内源性维生素D了。
母乳是早产儿的“生命泉”
如何进行母乳喂养?
对早产儿来说,为了“追赶”生长速度,需要更多的蛋白质和热量,而早产儿妈妈的身体会迎合这个需要 制造出高热量高蛋白的母乳。母乳中含有 600多种营养和保护性物质,会保护早产儿远离诸多感染,因此,母乳犹如早产儿的“生命泉”,绝非任何人工配方奶可比拟:
1.大量抗体、保护性成分:帮助宝宝抵抗感染和其他并发症。
2.各种生长因子:能促进肠道生长和成熟,提高消化和免疫能力。
3.200多种多寡聚糖:能发挥抗炎抑菌作用,对口腔、肠道黏膜的保护有重要意义。
4.更多的营养成分:多种的蛋白质维生素和矿物质,为宝宝提供能量。
5.各种长链不饱和脂肪酸:DHA、AA促进大脑和视觉的发育。
6.母乳帮助预防NEC:NEC是坏死性小肠结肠炎,是一种严重的新生儿肠道感染性疾病,大约7%的小早产儿可能发生。而母乳有助于降低NEC的发生率,产后尽快哺乳可以降低NEC的风险
早产儿需要多少奶?
1.最初几天:宝宝每顿只需要很少量(几滴—几毫升)
2.产后两周:如果宝宝耐受好,可以逐渐增加母乳的哺喂量
3.到本来的预产期:宝宝一天奶量约500—800ml
哺乳基本原则——供需平衡、越吸越多
具体细则:
1.24小时哺乳8—10次:白天每2—3小时1次,夜间保证2次哺乳。夜间哺乳很重要,夜间催乳素水平较高,有助于吸出更多乳汁。
2.哺乳次数比哺乳时间重要:想要增加奶量,每天哺乳次数比每次哺乳时间更重要。
3.每次哺乳时间: 每次可哺乳15—20分钟,初乳期两侧都要吃到。到了成熟乳期,一侧乳房吃空后换另一侧,成熟乳分前奶和后奶,后奶中脂肪含量高,乳汁的热量高,更能够满足早产儿的生长需要。
4.母乳储存:妈妈乳量较多,可以在哺乳后或奶涨时,用吸奶器吸出乳汁,储存备用。
5.检查乳房: 如果发现乳房有硬块,要及时处理,按摩有硬块的部位,从远端向乳头方向挤压,您可以看到淤积的乳汁喷出。也可以使用吸奶器更好地排空乳房。
如果自己不会处理要请护士帮忙, 不要坐视不理,否则会淤积更多,不仅疼痛,严重时会引发乳腺炎。妈妈的“需求”越高,越多喂哺,吸得越空,乳房就会产生更多的母乳,达到所谓的“供需平衡、越吸越多”。
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编辑丨郜雅昱
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